Gnatostomiasis una enfermedad cada vez más frecuente en Colombia / Gnathostomiasis an increasingly common disease in Colombia

Resumen La tríada clásica de viaje al Sudeste asiático u a otras áreas endémicas donde se consumen mariscos crudos o mal cocidos, acompañado de paniculitis y eosinofilia periférica, debe alertar al médico sobre una entidad conocida como gnatostomiasis, una infección parasitaria causada por la tercera larva del nemátodo Gnathostoma spp, que generalmente se ve en zonas tropicales y subtropicales. Afecta principalmente la piel, y de allí, puede migrar a tejidos profundos, llegando a comprometer órganos como pulmón, ojos, oídos, tracto gastrointestinal y genitourinario, y menos frecuente el sistema nervioso central. Se presenta el caso de un paciente con cuadro de tres días de evolución consistente en edema, eritema, calor, prurito y dolor en región pectoral izquierda, con la posterior formación de vesícula sobre la lesión inicial y un trayecto lineal eritematoso e indurado sobre la tetilla izquierda; luego del consumo de langostinos en la costa colombiana. Con el antecedente epidemiológico, los hallazgos clínicos e histológicos se hizo el diagnóstico de gnatostomiasis y se realizó manejo exitoso con albendazol.

Abstract The classic triad travel to Southeast Asia or to other endemic areas where raw or undercooked seafood, panniculitis and peripheral eosinophilia are consumed, should alert the physician to an entity known as gnathostomiasis, a parasitic infection caused by the third larva of the nematode Gnathostoma spp, usually seen in tropical and subtropical areas. It mainly affects the skin, and from there, you can migrate to deeper tissues, reaching compromise organs like lungs, eyes, ears, gastrointestinal and genitourinary tracts, and less frequent central nervous system. For a patient with three-day box consisting in high swelling, redness, warmth, itching and pain in the left pectoral region, with the subsequent formation of vesicle on the initial injury linear path and an erythematous indurated occurs on the teat left; after consumption of shrimp on the Colombian coast. With the epidemiological history, clinical and histological findings were diagnosed as gnathostomiasis, management began with albendazole presenting picture resolution.

Hamartoma congénito de músculo liso en niño de un año de edad / Congenital smooth muscle hamartoma in a one year-old boy

Se trata de un niño de un año de edad, con placa eritematosa de color pardo en la piel del glúteo izquierdo que apareció en el período perinatal, con signo de pseudodarier. En la histología, se evidenciaron haces de músculo liso maduro en la dermis, con epidermis normal. La inmunohistoquímica marcó la actina del músculo liso, la desmina y el H-caldesmón, con lo que se comprobó el diagnóstico de hamartoma congénito de músculo liso.

Jornada de prevención y detección de cáncer de piel en personas mayores de 18 años: Medellín, mayo de 2005: Universidad Ces / Detection and prevention of skin cancer in persons older than 18 years: Medellín, May 2005: Universidad CES

El cáncer de piel es el más frecuente en el ser humano y es el responsable de la mitad de todas las neoplasias malignas en Estados Unidos. La incidencia total de todos estos tumores en Colombia no se conoce ya que no se lleva un registro adecuado y los datos disponibles de otros países no serían aplicables al nuestro, debido a la ubicación geográfica con una gran influencia de la luz ultravioleta, principal factor implicado en las neoplasias cutáneas. El cáncer cutáneo no melanoma (CCNM), que incluye el carcinoma escamocelular (SCC) y el basocelular (BCC) constituye aproximadamente el 80% de todos los cánceres de la piel. El melanoma maligno (MM), aunque menos frecuente, pone en peligro la vida del paciente y de su detección temprana depende la sobrevida. Se realizó una campaña de detección de cáncer de piel, buscando conocer qué tipo de carcinomas de piel y otras lesiones relacionadas con el sol se presentan en la ciudad, buscando además educar a los pacientes sobre los peligros del sol y la importancia de la consulta temprana al dermatólogo. Por diferentes medios de comunicación se invitó a las personas mayores de 18 años que presentaran lesiones ásperas, úlceras cutáneas que no sanaran o con lesiones pigmentadas que hubieran cambiado de color o tamaño, a la consulta realizada por los dermatólogos y residentes de dermatología de la Universidad CES. En los 736 voluntarios que participaron en la campaña, se encontraron 58 carcinomas basocelulares, 10 escamocelulares, 6 melanomas, 101 lesiones premalignas (queratosis actínicas y nevus atípicos) y 145 lesiones que tenían alguna relación con la luz ultravioleta. La radiación solar es un factor muy importante en la etiopatogenia de las neoplasias de piel y nuestra población, ubicada en el trópico, recibe sol durante todo el año. Aunque los estudios de tamizaje de piel no sirven para estudiar prevalencia e incidencia de cáncer.

Skin cancer is the most common cancer in humans. It's responsible for half of all the malignant neoplasm in tne United States of America and by the year 2008 more than a million cases will be diagnosed. The true incidence of these tumors is unknown in Colombia due to the subregistry of patients with the condition and that data from other countries does not apply to our own, due to the geographical difference, with greater ultaviolet light exposure in this region, which is the mayor risk factor for this type of tumors. Of skin cancer, the non melanoma, which includes the squamous cell carcinoma and the basal cell carcinoma constitute 80% of all tumors. Malignant melanoma is less frecuent and imposes high risk of death if not detected in an early stage. This was the reason for doing a campaign for the prevention and detection of skin cancer searching for the types of skin tumors and other related sun lesions detected in our city. Also education was given to patients about the dangers of the sun and the importance of early consultation. To accomplish this task. people greater than 18 years of age, with rough lesions. Cutaneous ulcers that had not healed, or pigmented lesions that changed color or size, where invited through the media to a free consult with dermatologist and dermatology residents form CES University. In the 736 volunteers that participated in the campaign there where 58 basal cell carcinoma, 10 squamous cell carcinoma, 6 melanomas, 101 premalignant lesions (Actinic Keratosis and atypical nevus), and 145 lesions related to sun exposure. Incidence of skin cancer in Colombia is not known, the solar radiation is a very important factor in the skin neoplasms pathogenesis and our population, living in the tropics, receives sun all the year. Although studies of screening for skin cancer don't help to study prevalence and incidence of cancer.

Factores de riesgo asociados a estrías atróficas en mujeres adolescentes de un colegio privado, Medellín, 2003 / Risk factors associated with strechmarks in teenage girls of a private school, Medellin, 2003

Se realizó un estudio de casos y controles, en 289 estudiantes entre 12 y 18 años de un colegio privado de la ciudad de Medellín, para determinar la posible asociación entre la aparición de estrías atróficas con algunos factores de riesgo. A cada estudiante se le realizó una entrevista y se le practicó examen físico para determinar la presencia de estrías. Se encontró una asociación estadísticamente significativa con índice de masa corporal mayor de 25kg/m2 (p=0,0007) y con el consumo de productos dietéticos (p=0,0011). La práctica de ejercicio se encontró como factor protector con un OR de 0,55 (IC 95 %; 0,33-0,91). No se encontró asociación con el consumo de grasas, anticonceptivos orales, licor, cigarrillo, medicamentos, antecedentes familiares de estrías, antecedentes personales patológicos, talla, edad de aparición de las estrías y menarca. No se obtuvo información suficiente para evaluar asociación del consumo de esteroides por vía oral y aparición de estrías.

A case-control study, in 289 students between ages of 12 and 18 years who studied in a private school of the city of Medellín, was designed to determine the association between the appearance of atrophic striae and certain life styles, family and personal history and other variables. Each student was interviewed and a physical evaluation was done to determine the presence of striae. An association statistically significant was found between a body mass index greater than 25 kg/mt2 (p=0.0007) and the intake of diet products (p=0.0011) with the appearance of striae. The regular frequency of exercise was found to be a protective factor with an OR of 0.55 and a CI (0.33-0.91). There was no association between the intake of fat, birth control pills, alcohol, cigarettes and drugs, family history of striae, personal history of disease, age of appearance of striae, first menses and height for age. There was not enough information to determine the association between the intake of steroids and the appearance of striae.

Escoliosis severa asociada a embarazo / Severe scoliosis associated to pregnancy

La escoliosis corresponde a la desviación en el eje vertical de la columna vertebral. De severidad variable, su incidencia alcanza a 4/1.000 de preferencia en población femenina, siendo la mayoría idiopática. Interfiere con la formación, crecimiento y desarrollo de los pulmones. La hipertensión y la hipoxemia crónica secundaria puede condicionar vasoconstricción pulmonar, lo que resulta en un aumento de la resistencia vascular pulmonar con hipertensión pulmonar, y en casos severos Cor pulmonar. La existencia de una escoliosis severa, con la patología pulmonar de base asociada al embarazo, pone en riesgo significativo tanto a la madre como al feto. El manejo de estas pacientes requiere ser planificado, monitorizar y anticipar los problemas tanto fetales como maternos, el uso apropiado de oxígeno, corticoides, y diuréticos durante el período prenatal. En el presente trabajo describimos nuestra experiencia al enfrentar una paciente con esta rara condición.